Doctor's Column

醫師專欄

by 陳相宏醫師
July 07, 2020

膏盲痛 !!『病入膏肓』??

 


醫師 我是不是『病入膏肓』了??  大部分病人都有去過中醫的經驗,膏盲痛是中醫特有的穴道名詞,是指在背部兩個肩胛骨內側間的疼痛。通常這區疼痛會被『病入膏肓』這成語所誤導,以為是不是病的很嚴重了,其實在西醫的觀點,此處的解剖構造則有淺層的斜方肌、深層的菱狀肌以及背肩胛神經。

    宏康復健專科診所陳相宏醫師解釋,在臨床上其實很少是椎間盤突出所造成的膏肓痛。大多都是斜方肌及菱狀肌"肌筋膜症候群"以及"背肩胛神經夾擠發炎"所造成的。

    隨著3C產品越來越發達,低頭族更是在路上、捷運都能看到,上班時又長期使用電腦,頸椎長期維持在不正確的位置,伴隨而來的就是肩頸肌筋膜的緊繃,除了肩頸的僵硬,嚴重的更會使肩胛骨內側間筋膜及神經發炎,疼痛不堪嚴重影響生活和工作,也就是俗稱膏肓痛。

   膏肓痛的原因需要給醫師診斷才能確定,常見造成膏肓痛的原因如下:
1.斜方肌及菱狀肌"肌筋膜症候群"
2.背肩胛神經夾擠發炎
3.頸椎的骨刺及椎間盤突出
4.頸椎小面關節的錯位
5.上胸椎關節及韌帶發炎受傷
6.胸椎脊椎旁豎脊肌的拉傷

    在治療方面,最重要的找出自己不正確的姿勢,不要低頭太久、不要烏龜脖,維持抬頭挺胸縮下巴的正確姿勢,工作約1個小時一定要伸展肩頸的肌肉和關節,才不會因為長期姿勢不對,造成頸椎神經的壓迫及筋膜的緊繃。

     復健科的治療大致如下:
1.肩頸的運動治療及伸展運動
2.頸椎牽引(如果是壓迫神經根所造成的膏肓痛)
3.熱敷、超音波、雷射於肩胛內側的肌痛點治療
4.藥物治療:止痛藥跟肌肉鬆弛劑
5.激痛點治療:利用乾針、局部麻醉藥注射於肌痛點
6.增生療法:利用自體血小板及高濃度葡萄糖注射

    目前陳相宏醫師,在膏肓痛的治療上有獨到的見解和經驗,會建議民眾如果已經試過傳統的復健並沒有改善,可以考慮超音波導引下的增生療法(自體血小板以及高濃度葡萄糖),穩定頸椎關節、撥開肩頸沾黏的筋膜、解除肌痛點以及修復受傷的神經,重新啟動人體修復機轉,揮別疼痛。