Post spine operation pain syndrome

脊椎術後疼痛

手術後怎麼還是痛 ?!

頸椎及腰椎的椎間盤,可能因為退化老化、外力、外傷撞擊等使得椎間盤突出;嚴重時甚至椎間盤中髓核破裂流出,壓迫神經根,造成劇烈的神經痛,造成手臂無力、下肢無力、跛行,更嚴重者為可以影響大小便之功能,就必須藉由外科手術置換椎間盤、金屬物固定或是神經阻斷手術。

症狀Symptom

脊椎疼痛

然而手術完、很多病人劇烈的疼痛有得到緩解,但是臨床上還是有很多術後疼痛的病人,抱怨開完刀還是肩緊痠痛或腰痛,為什麼開完刀還是會痛?不是換了椎間盤了嗎?在手術過程中無可避免的會間接破壞到椎間盤周圍的軟組織如韌帶、肌腱及肌肉,而這些組織也是會造成術後疼痛的來源,然而置換完椎間盤的上下節的脊椎,也因為生物力學的改變而造成過度的使用增加了磨損,而產生疼痛。

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復健保守療法 脊椎穩定強化

保守療法,也就是藥物治療、復健治療、運動治療,居家的姿勢調整,更要避免低頭、彎腰、久坐及癱坐沙發等不良習慣,更要強化核心肌群,及脊椎的穩定訓練,結合物理治療師的徒手矯正,幫助脊椎穩定,大部分的術後病人都可以獲得改善。

增生療法增加腰椎穩定 改善脊椎術後疼痛

如果已接受三個月至半年傳統的復健,症狀卻沒有明顯的改善,則可以考慮增生療法超音波導引注射,將增生藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子、羊膜生長因子等) 直接注射至椎間盤突周圍之韌帶與小面關節,重啟組織修復,提升脊椎的穩定性。若放任不管,以致於症狀惡化到大小便失禁、下肢肌肉的神經性萎縮,或是藥物及注射無法控制的疼痛,就應該考慮手術介入治療。