Adhesive capsulitis

五十肩(沾黏性肩關節囊炎)

醫師我手抬不起來了! 是不是得了五十肩了?!

五十肩不限於50歲以上的人,各個年齡層都有可能得到,只是五十肩好發的年紀普遍在50歲上下,所以因此得名。五十肩正式的學名為「沾黏性肩關節囊炎」,俗稱冰凍肩,主因是肩關節囊沾黏發炎導致,原因可分為原發性和次發性,原發性也就是門診常見的,沒有特別的原因(外傷、運動傷害、過度使用等等);而次發性主要來自肩膀周圍的肌腱韌帶炎、滑囊炎、類風濕疾病及關節盂唇撕裂,常見因為運動、工作及重複性動作拉傷了肌腱韌帶,而導致肩膀繼發性的肩關節囊沾黏。

症狀Symptom

 46歲的李太太一進門診,劈頭就說,醫師我這兩個月左手臂越來越抬不起來了,晚上翻身壓到手臂都會痛到醒來,連扣內衣都沒有辦法了;朋友都說我是五十肩,叫我一定要給醫師看看,我都還沒五十歲也! 怎麼會得到五十肩! 這是在門診常見的對話,民眾常認為手抬不起來一定是五十肩,一定要超過50歲才可能有五十肩。王太太這幾個月沒有明顯的肩膀外傷或運動傷害,平常只是做做家事,也有活動伸展肩膀,她實在想不出來肩膀有怎樣的傷害造成的,其實大多數的五十肩都是原發性找不太出原因,在門診也很多病人也都沒有”發生什麼事”而得到五十肩。


 

五十肩自我檢測

要如何簡單的檢測是不是有可能五十肩,有幾個動作是關鍵。 手伸直能否往前、往側面舉高碰到耳朵 能否手跨過胸前摸到對側肩膀 能否手往背後摸到肩胛骨 以上3項動作,如果沒有辦法順利完成,或是疼痛到無法舉高,可能就五十肩的高危險族群。

五十肩的病程

五十肩不治療,大多數的人會經過1-2年才會完全康復,不過五十肩最明顯的會造成肩關節的角度受限,影響生活甚鉅,所以很少人會放著1-2年等它好,五十肩自然的病程可分為三階段 發炎期:持續疼痛,碰到、壓到肩膀都會疼痛,尤其是睡覺時常痛醒,關節角度明顯受限,手臂無力無法舉高。 冰凍期:疼痛緩解,關節角度可稍微增加,但是手臂還是無法舉高,手臂肌力下降,影響日常生活甚鉅,此期持續的時間也最長,不治療可長達一年。 解凍期: 肩關節角度明顯增加,手臂漸漸可上抬超過90度,但摸到肩胛骨尚有一段距離。