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by 陳相宏院長
June 06, 2023

Prolotherapy 增生療法是什麼?增生療法優缺點、費用一次看

 
復健科、骨科、物理治療運動醫學界中常見的增生療法增生治療原理跟成分是什麼?有些人適合?哪些人不適合?注射後會有副作用嗎?帶大家快速了解增生治療優缺點及費用。
 

Prolotherapy增生療法/增生治療原理是什麼?

 
增生療法/增生治療是源於1930年由美國的Dr. Hackett(增生療法之父)所研發。增生療法英文為Prolotherapy,完整的名稱:Proliferation therapy,屬於正統醫學以外的另類治療方法(Alternative therapy)。
增生療法/增生治療主要是將可促進「增生」的物質注射到受損的韌帶或肌腱,促進已損傷的軟組織進行修復的作用。增生療法廣泛運用在五十肩、網球肘、下背痛、退化性關節炎、足底筋膜炎等病症。目前增生療法在台灣已發展約十年之久,台灣在2014年也成立了台灣增生療法醫學會,致力推廣增生療法在疼痛治療的運用。
 

常見的增生療法/增生治療有哪些?

 
增生療法目的在提供身體組織再一次修復的機會,改善不適的症狀。常見的增生療法有高濃度葡萄糖增生療法、PRP注射自體血小板(PRP,platelet-rich plasma),因PRP增生治療富含生長因子,可更快速達到組織癒合的效果。慢性筋膜炎、長期肌肉痠痛、下背痛、腰痛、神經根壓迫,都可採用所謂的增生療法。藉由增生療法的增生劑注射,強化肌腱韌帶的強度,產生自體修復的功能,能達到90%以上的成功率。
 
1.高濃度葡萄糖增生療法
 
高濃度葡萄糖增生療法一般是使用15-20%高濃度葡萄糖水,分幾次注射在受過傷、自我修復不佳仍會痠痛的肌腱韌帶上。利用注射高濃度的葡萄糖液(非類固醇藥物非止痛藥)增生劑刺激組織短暫的發炎反應,它可以促使組織產生輕微的發炎,誘發增生反應,再次啟動修補機制,強化軟組織的強度。
 
由於葡萄糖原本就是人體活動能量來源,是可被身體吸收代謝的,因此除了注射後一週內可能會有痠痛稍增加的正常現象外,副作用大多輕微,如局部瘀血腫張。葡萄糖增生療法是將特定配方增生劑注射到疼痛反應點,而疼痛處通常發生在肌肉、肌腱、韌帶的起點或止點,深深鑲崁入骨頭的點。這些點受力改變時就會牽扯到骨頭,產生痛到骨頭裡去,或酸到骨頭裡去的感覺。
 
2.PRP增生療法 (platelet-rich plasma)
 
另一種增生療法是PRP注射治療PRP是Platelet-rich plasma的英文縮寫,中文是「高濃度血小板血漿」。
 
PRP增生治療法是藉由抽取人體的血液,透過離心機將血液分離而取得的「高濃度血小板分離物」。簡單來說PRP注射治療要先抽取自己的血液,再從血小板中萃取「生長因子」,最後再注射至患部進行治療,由於血小板具有組識修護與軟骨增生等功能,目前最廣泛使用於軟組織的損傷與運動醫學中,可針對關節、肌腱、韌帶、肌肉、筋膜、神經進行治療,其他包含整形外科、皮膚科、眼科等都有適用,被認為是目前應用最廣的再生療法之一。
 
 

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增生療法/增生治療成分及副作用

 
增生療法主要成分為高濃度的葡萄糖液(非類固醇藥物且無副作用)、維生素B12,併用些許局部麻醉劑以減少注射後的酸脹感。另一種PRP增生療法(PRP,platelet-rich plasma)成分是自體血小板,利用自己血液經由機器離心,所分離出的血小板PRP,效果更加顯著,因注射自體血小板更不用擔心有任何副作用或排斥的情況。
 

增生治療/增生療法禁忌

如果有凝血相關問題或長期或過量使用阿斯匹靈或維他命E患者、對麻醉藥有過敏 (注射通常會搭配表皮局部麻醉) 、有嚴重的發炎或感染、免疫力低下或皮膚大面積損傷、急性或慢性傳染病患者、血小板功能障礙者等都應完整地告知醫師,需經過醫師評估後才能決定是否適合接受增生治療。
 

增生治療/增生療法前注意事項

增生治療前應注意停用消炎止痛藥,並建議增生治療前 1-2 小時吃一點東西並補充足夠水分 (空腹治療可能會暈針),治療時穿著寬鬆衣物 (以治療部位穿脫方便為主),如有抽菸會削弱組織修復的效果,建議戒菸。

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增生治療/增生療法費用

 
目前健保尚未給付PRP注射或 增生療法,是純自費的治療項目。詳細的增生治療效果與療程可洽台北宏康復健專科診所諮詢評估。
 

增生療法/增生治療次數

 
增生治療的次數會因為疾病的嚴重性及急慢性而有所不同;一般而言,高濃度葡萄糖或PRP增生治療注射約1至2星期需重新注射一次,整個療程約4至6次,若接受PRP自體血小板血漿注射則約3至4星期需重新注射一次,整個療程約3至4次。
 

增生治療/增生療法副作用

 
一般來說,在注射高濃度葡萄糖液或是注射PRP增生療法後會有酸脹的感覺,有時會持續3至5天,但注射通常有搭配局部麻醉劑可減輕注射後的不適感。 在注射後的2至3天即可感受到組織的緊繃感及疼痛有減緩的感覺。
 

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增生治療/增生療法注射後該注意什麼?

 
增生治療法後要注意不宜吃消炎類止痛藥,因為會削弱增生療法的效果,但可服用非消炎性止痛藥(如普拿疼)或冰敷來減少局部不適感。注射後如能立即搭配復健的治療及運動,效果更能加倍。注射後建議多補充維他命C1000mg、蛋白質、膠原蛋白及葡萄糖胺以增加組織的修復。
 
 
 

    

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