一、     頸椎上背痛的原因與臨床症狀

1.    頸部肌肉或韌帶受傷：長期姿勢不良(駝背、落枕)、突然受到外力牽拉或撞擊(車禍、跌倒)

2.    肌膜疼痛症候群：主要是酸痛、僵硬、有壓痛，疼痛常會傳導至膏肓、後腦、手臂等，與姿勢不良有關(玩手機、電腦)

3.    頸部椎間盤病變：頸部或肩胛骨中間疼痛，若神經根受到壓迫，會肌肉無力、痠或麻，這種症狀會從肩延伸到手臂和前臂。

4.    頸部退化性關節炎：頸椎關節退化或長骨刺，使得椎間孔狹窄或神經受到壓迫，造成頭部或頸部的疼痛、上肢或四肢無力、痠痛、麻等。

5.    頸椎上背疼痛有很多種因素，通常都會伴隨著肌肉緊繃，常見的原因像是長期維持不正確的姿勢、長時間反覆做同樣的動作等。

二、     診斷

把症狀和病程告知醫師，由醫師做詳細的物理檢查和影像學檢查(超音波、X光)，找出準確的病因，再做合適的治療。切勿自行診斷，亂做運動，反而會造成二次傷害。

三、     治療與復健運動

大部分的頸椎上背痛不需要開刀，做保守治療就會很有效。

主要分成三個階段來處理：

前期：主要是患部發炎、疼痛，治療目標在於消炎止痛、減輕症狀，除了藥物治療外，會安排物理因子學的治療，如熱敷、冰敷、雷射、頸椎牽引、電刺激等。

中期：疼痛下降後，此時的目的是增加關節活動度、肌肉力量、軟組織的延展性，物理治療師會針對病患的狀況給予適當的徒手治療和運動治療。

後期：這時已經恢復得接近受傷前，目的在於預防和維持，物理治療師會提供適合的復健運動和肌肉放鬆，以維持生活品質。

以下為針對頸椎上背的運動治療，建議請教醫師或治療師是否合適再自行操作。

1.   頸部側彎牽拉運動

坐在靠背的椅子，左手固定在椅子下方，防止聳肩，平面收下巴(不是點頭)，右手在左耳上方頭部，往右邊平側拉，此時拉的是左側，維持30秒到1分鐘，再換另一側。

2.   旋轉側彎牽拉運動

坐在靠背的椅子，左手固定在椅子下方，防止聳肩，平面收下巴(不是點頭)，頭部往右旋轉45度再低頭，右手在左後腦方勾住，往右前方下壓，此時牽拉的部位為左後側，維持30秒到1分鐘，在換另外一側。

3.   肌力訓練

左手貼在頭的左側，用力將頭往右邊推，同時頭部給予相對的力量對抗，在換邊。前後方向則是將手置於額頭、後腦推，同時頭部給予相對的力量對抗。注意下動作必須保持頭部不動。

四、     預防與保健

1.   避免長時間維持在不良姿勢

頸部過度前屈、後仰或旋轉，並長時間維持同一姿勢，如肩與頭夾著電話、坐著睡。

2.   低頭族的矯正姿勢

現在手機使用率很高，低頭看手機的時間很長對頸椎的傷害很大，儘量減少使用手機或以比較正確的姿勢使用，避免受傷。如果長時間使用建議可以常做姿勢調整的動作。

後腦杓、肩膀、上背、屁股、靠牆，眼睛平視前方，縮下巴，不點頭，維持30秒到1分鐘。

3.   正確的坐姿

A.    螢幕的中心位置與眼睛平視略往下至約15至20度

B.    眼睛與螢幕保持一個手臂的距離約45至60公分

C.    肩膀放鬆不聳肩，背部貼靠在椅背，自然挺直

D.    椅子的高度，為髖關節和膝關節約90度彎曲，前臂與大腿平行，手肘彎曲約90度，手腕約平行於手肘

E.    椅子深度坐到底，椅子前緣於膝蓋預留約5公分的距離，雙腳平放在地面，如有需要可以使用腳墊

4.   枕頭的高度

建議仰臥，枕頭不要太軟，硬度適中，高度以能完全且舒服的支撐到頸部較為合適，也可用毛巾捲起來做微調。

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